Fabrice Bolland

La greffe de gencive appelée aussi greffe gingival ou chirurgie muco-gingivale, consiste en un renforcement de la gencive autour des dents ou autour des implants Ces interventions sont indiquées sur des gencives fines ou donc fragiles ou lorsque les gencives se sont rétractées En effet, lorsque  la gencive se rétracte d’une part les racines se dénudent et donne au sourire un aspect déplaisant, d’autre part les dents deviennent hyper sensibles et plus vulnérables aux caries.Elle peut aussi être réalisée après une extraction dentaire ou en préparation d’une intervention implantaire pour augmenter le volume de la gencive. L’intervention La greffe gingivale est une procédure relativement simple, cependant, elle doit être effectuée dans des conditions rigoureuses par un professionnel qualifié : le chirurgien-dentiste. Elle ne peut être réalisée que sur une gencive en bonne santé, exempte de tout signe d’infection ou d’inflammation en cours. Cette intervention est pratiquée sous anesthésie locale.Un détartrage complet et une désinfection des gencives sont réalisés.Ensuite, le chirurgien-dentiste prélève un greffon (un morceau de muqueuse) au niveau du palais du patient. Ce greffon est soigneusement appliqué sur la zone à combler et ensuite suturée.Après l’opération, il est normal de ressentir une certaine sensibilité, voire des douleurs au niveau de la gencive traitée. Des gonflements et des dépressions peuvent également survivre. La cicatrisation de la zone prend généralement de 10 à 15 jours. Votre chirurgien vous fournira des instructions spécifiques concernant les précautions à prendre, les soins à prodiguer et les traitements à suivre en fonction de votre cas.Il est essentiel de suivre attentivement ces recommandations pour éviter tout soucis. LE site donneur DE GENCIVE AU PALAIS La zone du prélèvement est ensuite protégée par un pansement (compresse collée) et un faux palais en plastique  Cet artifice doit être conservé en bouche au plus possible les premiers jours.La zone du prélèvement peut rester les 15 premiers jours. Les désagréments sont tout à fait maitrisable avec des antidouleurs classiques.Un saignement post opératoire peut survenir. Dans cette situation, il faut absolument comprimer le palais avec une compresse mouillée pendant au moins une heure. La zone du prélèvement se régénère en 3 à 6 mois. GREFFE DE GENCIVE ET TRAITEMENT D’ORTHODONTIE Si vous avez une gencive fine, une greffe de gencive peut être nécessaire pour l’épaissir et la renforcer. Ceci permet d’éviter les récessions. GREFFE DE GENCIVE ET SENSIBILITE DENTAIRE Lorsque la gencive est rétractée, les dents peuvent être sensibles au froid ou au sucré. On essaie dans un premier temps de diminuer la sensibilité par des méthodes traditionnelles simples. Lorsque ces solutions ne fonctionnent pas, la greffe de gencive doit être envisagée. GREFFE DE GENCIVE ET ESTHETIQUE Une gencive rétractée peut donner un aspect inesthétique à un sourire il est dés lors nécessaire de greffer de la gencive pour redonner de l’harmonie.

Qu’est ce que la parodondontite ? La parodontite (ou déchaussement) est une maladie inflammatoire et/ou infectieuse des tissus qui entourent les dents (parodonte communément appelé gencives et os) Dans un premier stade, l’inflammation est superficielle, on l’appelle aussi gingivite, elle se manifeste généralement par un léger gonflement et saignement des gencives. Cette partie de la pathologie est réversible.Si la maladie progresse, elle se transforme en une infection plus profonde, qui détruit et détache la gencive et l’os de la dent. C’est ce qu’on appelle la parodontite.La maladie peut être localisée sur une seule dent ou un groupe de dents ou au contraire s’étendre à toute la bouche. C’est la plupart du temps une maladie chronique, dont la progression s’étale par paliers. Mais elle peut aussi prendre une forme agressive qui progresse plus rapidement, cette forme se développe suite à l’affaiblissement du système immunitaire du patient ou à des dérèglements hormonaux. La parodontite, malgré sa gravité, ne fait pas toujours l’objet d’une attention suffisante. C’est une maladie des gencives insidieuse ceci est généralement dû au fait que, dans ses phases les plus initiales, on n’observe aucune douleur, seul un léger saignement est détecté ( le plus souvent lors du brossage des dents) généralement, un autre des premiers signes est une sensibilité accrue des dents. Ainsi, beaucoup de gens n’y accordent que peu d’importance jusqu’à ce que la maladie progresse et que d’autre symptômes apparaissent (mobilité des dents, bourrage alimentaire…..)  En fait, un étude épidémiologique réalisée au niveau européen plus de la moitié de la population active souffre de gingivite et près de 35 % de parodontite. Cette pathologie orale est bien plus fréquente que la carie Le déchaussement dentaire touche aussi bien les adolescents que les adultes.   Quelles facteurs aggravent la parodontite ? QUELLES SONT LES IMPLICATIONS POUR VOTRE SANTÉ GÉNÉRALE? La bouche n’est pas séparée du corps. Les bactéries et l’inflammation présentes dans la bouche peuvent se propager dans le corps et causer une irritation constante du système immunitaire. Plusieurs études établissent désormais un lien direct entre les infections parodontales et la santé générale. Traiter votre condition parodontale peut non seulement améliorer votre santé buccale, mais aussi améliorer votre état de santé général. Des liens sont maintenant bien établis entre la maladie parodontale non contrôlée et des maladies chroniques inflammatoires telles que:  Suis-je atteint d’une parodontite ? Pour diagnostiquer une parodontite, il est préférable de consulter un spécialiste. Voici une série de symptomes qui devraient attirer votre attention Diagnostic par un Parodontiste Etant donné la prévalence élevée des maladies parodontales et le caractère sournois de certaines formes de parodontite, l’examen parodontal doit etre complet. Il est souvent completé par un examen biologique (prise de sang).De ce fait la première consultation sera consacré à un sondage parodontal complet chez tous nos patients un relevé de l’index de plaque et de l’index de saignement.Différents examens cliniques, radiologiques et microbiologiques seront effectués pour évaluer précisément le stade d’avancement de la parodontite et déterminer le traitement le plus adapté. Le Sondage parodontal Le charting (ou statut) parodontal consiste à mesurer à l’aide d’une sonde spécifique  la profondeur des poches parodontales avec une précision millimétrique  Examens radiographiques Le diagnostic de parodontite doit toujours être étayé avec des radiographies. Il nous permet d’étudier non seulement les morphologie radiculaire mais aussi l’intégrité des dents de leur restaurations ainsi que la morphologie osseuse.Ces radiographies permettant de préciser le diagnostic de la parodontite  ne sont réalisée qu’après l’examen clinique. Dans les cas les plus sévères un examen radiographique tridimensionnel appelé cone beam sera réalisé  Test microbiologique et génétique  Les méthodes microbiologiques et génétiques permettent d’accéder à des informations qui étaient jusqu’à présent inaccessiblesCertaine observations sous microscope nous renseignent sur le type de flore et sur l’avancée du traitement  D’autres test sont plus intéressants dans un contexte de recherche mais offrent peu d’avantage en pratique courante.

Guided biofilm therapy Le protocole « Guided Biofilm Therapy » Nouvelle approche de l’élimination du biofilm parodontal. Cette technique permet une élimination ou désorganisation en douceur des bactéries à l’origine de la parodontite. C’est un protocole essentiel de maintenance qui permet une stabilisation et une amélioration des résultats de thérapeutiques parodontales. Ce traitement non invasif s’appuie sur un diagnostic et une évaluation des risques individuels des patients. Il se compose de huit étapes thérapeutiques. En savoir plus sur les techniques utilisées PRENDRE RDV 01 ÉVALUATION Sonder et analyser chaque cas:>> Dents saines, caries, gingivites, parodontites>> Implants, mucosites, péri-implantites>> Débuter par un rinçage avec le bain de bouche BacterX®Pro 02 BIOFILM Rendre le biofilm visible:>> Montrer au patient le biofilm révélé avec le Biofilm Discloser de EMS et les zones à risques.>> La coloration vous guide dans l‘élimination dubiofilm.>> Une fois le biofilm retiré, le tartre est plus facile à détecter. bouche BacterX®Pro 03 MOTIVATION Sensibiliser et éduquer:  >> Insister sur l’importance de la prévention.>> Informer vos patients sur l’hygiène orale.>> Recommander les brosses à dents Sonicare et les brossettes interdentaires ou Airfloss Ultra 04 AIRFLOW® MAX Éliminer le biofilm, les colorations et le tartre:>> Dents naturelles, prothèses et implants.>> Éliminer le biofilm supra et sous-gingival + les colorations sur l’émail.>> Retirer aussi le biofilm sur les gencives, la langue et le palais. 05 PERIOFLOW® Éliminer le biofilm dans les poches de 4 à 9 mm:>> Utiliser la poudre AIRFLOW® PLUS sur les dents naturelles dans les poches profondes, les furcations et sur les implants.>> Utiliser le nouveau embout PERIOFLOW® plus fin avec marquage de profondeur. 06 PIEZON® PS Éliminer le tartre résiduel:>> Utiliser l‘instrument PIEZON® PS pour un traitement supra et sous-gingival.>> Nettoyer les poches >10 mm avec des curettes adaptées.>> Utiliser l‘insert PIEZON® PI EMS autour des implants jusqu‘à 3 mm et des prothèses. 07 CONTRÔLE Faire sourire vos patients:>> Contrôler si il reste du biofilm.>> S‘assurer que le tartre ait été entièrement éliminé.>> Vérifier la présence de caries.>> Protéger avec du fluor. 04 AIRFLOW® MAX Patient sain = Patient heureux:>> Programmer une nouvelle séance en fonction de l‘évaluation des risques.>> Demander à votre patient(e) si il/elle a apprécié le traitement