
pathologies des gencives et parodontite
Qu’est ce que la parodondontite ?
La parodontite (ou déchaussement) est une maladie inflammatoire et/ou infectieuse des tissus qui entourent les dents (parodonte communément appelé gencives et os)
Dans un premier stade, l’inflammation est superficielle, on l’appelle aussi gingivite, elle se manifeste généralement par un léger gonflement et saignement des gencives. Cette partie de la pathologie est réversible.
Si la maladie progresse, elle se transforme en une infection plus profonde, qui détruit et détache la gencive et l’os de la dent.
C’est ce qu’on appelle la parodontite.
La maladie peut être localisée sur une seule dent ou un groupe de dents ou au contraire s’étendre à toute la bouche.
C’est la plupart du temps une maladie chronique, dont la progression s’étale par paliers.
Mais elle peut aussi prendre une forme agressive qui progresse plus rapidement, cette forme se développe suite à l’affaiblissement du système immunitaire du patient ou à des dérèglements hormonaux.
La parodontite, malgré sa gravité, ne fait pas toujours l’objet d’une attention suffisante. C’est une maladie des gencives insidieuse ceci est généralement dû au fait que, dans ses phases les plus initiales, on n’observe aucune douleur, seul un léger saignement est détecté ( le plus souvent lors du brossage des dents) généralement, un autre des premiers signes est une sensibilité accrue des dents.
Ainsi, beaucoup de gens n’y accordent que peu d’importance jusqu’à ce que la maladie progresse et que d’autre symptômes apparaissent (mobilité des dents, bourrage alimentaire…..)
En fait, un étude épidémiologique réalisée au niveau européen plus de la moitié de la population active souffre de gingivite et près de 35 % de parodontite. Cette pathologie orale est bien plus fréquente que la carie
Le déchaussement dentaire touche aussi bien les adolescents que les adultes.

Quelles facteurs aggravent la parodontite ?
- Nettoyage dentaire incorrect ou insuffisant.
- Dysbiose bactérienne
- Malposition des dents, ce qui rend difficile leur nettoyage.
- Tabagisme régulier.
- Mauvaises habitudes ou carences alimentaires
- Changements hormonaux, tels que ceux qui ont lieu pendant la grossesse.
- Certaines maladies, telles que diabète, qui abaissent nos défenses.
- Certains médicaments qui peuvent altérer la flore buccale ou perturbent les défensses de l’organisme.
- Stress ou l’anxiété de façon régulière, qui altère également nos défenses.
- Susceptibilité génétique à souffrir de maladies parodontales.
QUELLES SONT LES IMPLICATIONS POUR VOTRE SANTÉ GÉNÉRALE?
La bouche n’est pas séparée du corps.
Les bactéries et l’inflammation présentes dans la bouche peuvent se propager dans le corps et causer une irritation constante du système immunitaire.
Plusieurs études établissent désormais un lien direct entre les infections parodontales et la santé générale.
Traiter votre condition parodontale peut non seulement améliorer votre santé buccale, mais aussi améliorer votre état de santé général.

Des liens sont maintenant bien établis entre la maladie parodontale non contrôlée et des maladies chroniques inflammatoires telles que:
- Les maladies cardiovasculaires;
- Les accidents cérébraux vasculaires;
- Le diabète;
- Les maladies pulmonaires;
- Certains cancers (cancer du pancréas, cancer de la bouche, les cancers gastro-intestinaux);
- La maladie d’Alzheimer;
- Les bébés prématurés et de faible poids à la naissance.
Suis-je atteint d’une parodontite ?
Pour diagnostiquer une parodontite, il est préférable de consulter un spécialiste. Voici une série de symptomes qui devraient attirer votre attention
- Gencives rouges et/ou gonflées (absent chez les fumeurs).
- Saignement des gencives, en particulier lors du brossage des dents ou de la mastication.
- Recul des gencives, qui fait paraître la dent plus grande et qui laisse apparaitre des espaces noirs entre les dents.
- Gêne ou douleur lors de la mastication.
- Mauvaise haleine (halitose).
- Sensibilité dentaire, surtout par temps froid.
- Une ou plusieurs dents bougent.
- Migration dentaire.
Diagnostic par un Parodontiste
Etant donné la prévalence élevée des maladies parodontales et le caractère sournois de certaines formes de parodontite, l’examen parodontal doit etre complet. Il est souvent completé par un examen biologique (prise de sang).
De ce fait la première consultation sera consacré à un sondage parodontal complet chez tous nos patients un relevé de l’index de plaque et de l’index de saignement.
Différents examens cliniques, radiologiques et microbiologiques seront effectués pour évaluer précisément le stade d’avancement de la parodontite et déterminer le traitement le plus adapté.
Le Sondage parodontal
Le charting (ou statut) parodontal consiste à mesurer à l’aide d’une sonde spécifique la profondeur des poches parodontales avec une précision millimétrique


Examens radiographiques
Le diagnostic de parodontite doit toujours être étayé avec des radiographies.
Il nous permet d’étudier non seulement les morphologie radiculaire mais aussi l’intégrité des dents de leur restaurations ainsi que la morphologie osseuse.
Ces radiographies permettant de préciser le diagnostic de la parodontite ne sont réalisée qu’après l’examen clinique.
Dans les cas les plus sévères un examen radiographique tridimensionnel appelé cone beam sera réalisé

Test microbiologique et génétique
Les méthodes microbiologiques et génétiques permettent d’accéder à des informations qui étaient jusqu’à présent inaccessibles
Certaine observations sous microscope nous renseignent sur le type de flore et sur l’avancée du traitement
D’autres test sont plus intéressants dans un contexte de recherche mais offrent peu d’avantage en pratique courante.
