Traitement de le parodontite

Guide du patient : Prise en charge de la parodontite

Les maladies parodontales, telles que la gingivite et la parodontite, affectent les tissus qui soutiennent les dents. Non traitées, elles peuvent entraîner la perte de dents et affecter la santé générale. Heureusement, des traitements efficaces sont disponibles pour rétablir la santé buccodentaire et prévenir les récidives.

Étape 1 : Comprendre le rôle de l’hygiène buccale

Une bonne hygiène buccodentaire est la pierre angulaire du traitement des maladies parodontales.

Qui intervient ?
  • Le patient: Veille à suivre les règles d’un bon brossage et à appliquer les recommandations proposées par les professionnels de la santé buccodentaire.
  • Le dentiste traitant : Complète cette éducation, suit votre hygiène sur le long terme, et peut intervenir pour des soins spécifiques si besoin.
  • L’équipe : Propose une éducation à l’hygiène buccale, démontre les techniques de brossage et d’utilisation des brossettes interdentaires, et peut réaliser des détartrages simples. .

Pourquoi est-ce important ? Les bactéries et le tartre s’accumulent dans les espaces entre les dents et sous les gencives, provoquant une inflammation. L’élimination régulière de ces dépôts aide à stopper la progression de la maladie.

Que faire ?
  • Brossez vos dents deux fois par jour, idéalement avec une brosse électrique, car elle est plus efficace pour éliminer la plaque dentaire.
  • Nettoyez entre les dents avec des brossettes interdentaires et du fil dentaire pour atteindre les zones difficiles d’accès.
  • Suivez les conseils personnalisés de votre praticien, qui pourra démontrer les bonnes techniques de brossage.

Étape 2 : Traitements professionnels initiaux

Lorsque l’hygiène seule ne suffit pas à enrayer la maladie, des traitements spécialisés sont nécessaires.

Qui intervient ?
  • Le parodontologue : Spécialiste des maladies des gencives et du soutien des dents, il prend en charge les traitements approfondis comme le surfaçage radiculaire ou les chirurgies parodontales.
  • Le dentiste traitant : Peut réaliser certains traitements de base, comme le détartrage ultrasonique.

Quels traitements ?
  • Détartrage ultrasonique : Élimine le tartre visible sur les dents (supra-gingival) et sous les gencives (sous-gingival).
  • Surfaçage radiculaire non chirurgical: Nettoie les racines des dents atteintes pour éliminer les bactéries et lisser les surfaces.
    • Produits utilisés : des huiles essentielles, de la chlorhexidine, du bicarbonate et de l’eau oxygénée et parfois aussi des antibiotiques locaux contenant de la tétracycline peuvent être appliquées pour ses propriétés antibactériennes et cicatrisantes.
    • Méthode : Réalisé sous anesthésie locale, ce traitement est généralement effectué en deux séances d’une heure chacune.
  • Biological Oral Optimal Support Therapy (BOOST) :
    • Le BOOST est une approche intégrative qui combine la médecine régénérative et des techniques modernes pour maximiser les capacités de guérison naturelles des tissus. Le BOOST est réalisé à l’aide d’un laser qui est balayé le long des poches pour conditionner et stimuler la cicatrisation.

Résultats attendus

Tout au long du processus de cicatrisation le patient est dés lors suivi par un hygiéniste qui l’aide à éliminer les bactéries pathogènes et à améliorer le processus de cicatrisation
Des instructions personnalisées sont données lors de chaque rendez-vous. Celles-ci doivent être suivies avec attention.
Un contrôle est réalisé 8 à 12 semaines après le traitement chez un parodontologue.

Le succès est mesuré par :
La guérison de 75 % des poches parodontales (zones entre les dents et les gencives).
Une nette amélioration des autres poches.

Étape 3 : Traitements complémentaires si nécessaire

En fonction de la réponse au traitement initial, des interventions supplémentaires peuvent être proposées :

  • Re-surfaçage non chirurgical : Utilisé pour stabiliser des cas complexes.
  • Surfaçage avec chirurgie : Dans les cas avancés, il peut être nécessaire de réaliser une intervention chirurgicale pour accéder aux zones profondes.
  • Chirurgie de régénération osseuse : Pour stimuler la reconstruction des tissus détruits par la maladie.
  • Réhabilitation orale : Si des dents sont manquantes ou endommagées, des solutions comme des prothèses provisoires ou définitives peuvent être envisagées après une période de stabilité de 9 à 15 mois selon la gravité initiale de la maladie.

Étape 4 : Suivi et maintenance à long terme

Maintenir les résultats obtenus est essentiel pour éviter les récidives :

Qui intervient ?
  • L’hygiéniste dentaire : Effectue les détartrages réguliers, surveille votre hygiène buccale et vous motive à maintenir de bonnes pratiques.
  • Le dentiste traitant : Réalise les bilans de santé buccodentaire et propose des soins adaptés si une récidive est détectée.
  • Le parodontologue : Intervient si des poches réapparaissent ou si des signes de maladie avancée persistent.
Pourquoi est-ce important ?

Le suivi permet de maintenir les résultats obtenus et de prévenir les récidives :

En cas de gingivite persistante : Un simple détartrage et une remotivation hygiénique suffisent.
Si les poches réapparaissent sans infection visible : Un lavage antiseptique et l’application de médicaments topiques peuvent être réalisés.
Si les poches s’infectent : Un nettoyage ultrasonique approfondi, parfois sur plusieurs séances, sera nécessaire pour réduire l’activité bactérienne.

Le cercle vertueux du traitement et de la guérison de la parodontite

Pour traiter efficacement une parodontite et rétablir la santé de vos gencives, il est essentiel de suivre une approche structurée, impliquant plusieurs professionnels de la santé bucco-dentaire. Voici comment cela fonctionne :

  1. Première visite chez le parodontologue
  2. Lors de cette consultation initiale, le parodontologue évalue votre état de santé bucco-dentaire et établit un diagnostic précis. Il vous propose ensuite un plan de traitement adapté à votre situation. Si vous êtes prêt(e), vous pouvez commencer directement le traitement avec lui.
  3. Motivation et éducation avec le dentiste hygiéniste
  4. Si vous avez besoin d’explications plus détaillées ou de motivation pour adopter une bonne hygiène buccale, une visite chez le dentiste hygiéniste est recommandée avant de poursuivre. Celui-ci vous enseignera les bases d’une routine d’hygiène adaptée à votre situation.
  5. Traitement réalisé par le parodontologue
  6. Une fois les bases posées, votre parodontologue procède au traitement proprement dit pour traiter la parodontite, comme un surfaçage radiculaire ou d’autres interventions spécifiques.
  7. Retour chez le dentiste hygiéniste
  8. Après le traitement, vous retournez chez le dentiste hygiéniste pour perfectionner et maintenir votre routine d’hygiène bucco-dentaire. Une hygiène rigoureuse est indispensable pour prévenir la récidive de la parodontite.
  9. Suivi annuel par votre dentiste traitant
  10. Votre dentiste traitant continue de vous voir une fois par an pour réaliser un examen général de votre santé buccodentaire et effectuer les traitements nécessaires (caries, prothèses, etc.).
  11. Consultations régulières selon vos besoins
  12. Si vous en ressentez le besoin, vous pouvez consulter votre dentiste hygiéniste entre deux rendez-vous pour un suivi supplémentaire. Enfin, vous reverrez votre parodontologue pour une évaluation globale et, si nécessaire, des traitements complémentaires.
Un suivi tous les trois mois en moyenne :

Pour garantir le succès du traitement et maintenir la santé de vos gencives sur le long terme, il est conseillé d’être suivi en moyenne tous les trois mois par un professionnel de la santé bucco-dentaire.

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